Kissan munuaisissa on noin 190 000 toiminnallista yksikköä eli nefronia. Kroonisessa munuaissairaudessa nefroneita on tuhoutunut siinä määrin, etteivät munuaiset pysty suoriutumaan normaaleista tehtävistään kuten kuona-aineiden poistosta, elimistön neste-, elektrolyytti-, ja happo-emästasapainon säätelystä sekä hormonien tuotannosta. Nefronien suuresta lukumäärästä johtuen vajaatoiminnan oireet ja laboratorio-näytteissä havaittavat muutokset tulevat esille vasta kun 2/3 nefroneista on jo tuhoutunut ja tauti pitkälle edennyt.

Krooninen munuaisten vajaatoiminta todetaan yleensä kliinisten oireiden sekä veri- ja virtsakokeiden avulla, mutta toisinaan voidaan myös ultraääni/röntgentutkimus tai kudosnäytteen otto katsoa tarpeelliseksi.

Toimintakyvyltään vajavaiset munuaiset eivät pysty väkevöittämään virtsaa normaaliin tapaan. Tämän seurauksena kissa juo ja virtsaa tavanomaista enemmän. Muita varhaisia oireita ovat laihtuminen, turkin huono kunto ja huononeva ruokahalu. Munuaisten vajaatoiminnan eteneminen johtaa vähitellen virtsa-aineiden kerääntymiseen elimistössä, uremiaan. Oireita ovat syömättömyys, oksentelu, suun haavaumat, "virtsan" haju hengityksessä, heikotus ja väsymys. Lisäksi kehittyy myös anemia ja verenpaine kohoaa. Krooninen munuaisten vajaatoiminta on yleinen sairaus vanhenevilla kissoilla. 

Hoidon ja seurannan tavoitteena on hidastaa nefronien tuhoutumista ja vajaatoiminnan etenemistä, korjata aineenvaihdunnan häiriöitä sekä hoitaa uremian oireita. Hoito valitaan aina potilaskohtaisesti, mutta siihen voi kuulua:

• Erikoisruokavalio, jossa on rajoitettu, mutta korkealaatuinen proteiinitaso, rajoitettu fosfori- ja suolapitoisuus.
• Nestetasapainosta huolehtiminen; Katso, että kissallasi on aina saatavilla riittävästi puhdasta vettä ja että se pääsee virtsaamaan tarpeeksi usein. Huomioi myös, että hiekka-astia on puhdas.  Kissasi saattaa myös ajoittain tarvita eläinlääkärin antamaa nesteterapiaa.
• Kohonneen verenpaineen lääkitys.
• Oireenmukainen lääkitys oksenteluun, anemiaan, limakalvo-haavaumiin, elektrolyyttihäiriöihin jne.

Kroonista munuaisten vajaatoimintaa ei voida parantaa. Oikealla hoidolla sairauden etenemistä voidaan kuitenkin selvästi hidastaa ja tarjota potilaalle parempi elämänlaatu kuukausiksi, toisinaan jopa vuosiksi eteenpäin.

Teksti: Anu Saikku-Bäckström