Silmän nesteinen (kostea) ikärappeuma (makuladegeneraatio) 

Silmänpohjan ikärappeuma on yleisin näkövammaisuuden aiheuttaja Suomessa aiheuttaen noin 60 % yli 65-vuotiaiden näkövammaisuudesta.

Silmänpohjan ikärappeumaa on kaksi eri muotoa – kostea ja kuiva. Nesteisessä (kosteassa) ikärappeumassa silmän verkkokalvon alla olevasta verisuonikerroksesta alkaa työntyä uudissuonia verkkokalvon alle. Nämä uudet verisuonet ovat rakenteeltaan heikompia ja vuotavat herkästi nestettä. Tämä johtaa turvotukseen, verenvuotoihin ja arpikudoksen muodostukseen keskeisen näön alueella sekä lopulta näöntarkkuuden huononemiseen. 

Tauti havaitaan useimmiten keskeisen näöntarkkuuden alentumisena. Tyypillisiä oireita ovat muun muassa suorien viivojen näkyminen vääristyneinä ja kuvakoon muutokset (suurenevat tai pienenevät), tai keskellä näkökenttää saattaa näkyä harmaa läiskä tai puuttuva alue. Välillä saattaa esiintyä muutoksia värinäössä erityisesti sinisen ja keltaisen näkemisessä.

Ilman hoitoa kostea ikärappeuma etenee, joskus nopeastikin. Hoitoon pitäisi päästä ajoissa ennen kuin tilanne on edennyt niin pitkälle, ettei hoidosta enää ole apua.

Koska näön heikkeneminen saatetaan huomata vasta näön huonontuessa myös toisessa, ”terveessä” silmässä, saattaa näkö ensin vaurioituneessa silmässä jo olla tehokkaan hoidon ulkopuolella.

Silmänpohjan kosteaan ikärappeumaan on useita vuosia ollut hoitomuotoja, jotka pysäyttävät ja jopa parantavat näön heikkenemistä.

Ilman hoitoa noin puolet yli 5 vuotta tautia sairastaneista potilaista voi menettää näkökyvystään niin paljon, että heidät luokitellaan sokeiksi.

Lähteet:

Saari KM (toim.), Silmätautioppi, Kandidaattikustannus Oy 2011

Summanen P, Makuladegeneraatio, silmänpohjan ikärappeuma. Lääkärin Käsikirja 2008

Seppänen M, Silmänpohjan ikärappeuma (makuladegeneraatio). Terveyskirjasto Duodecim

www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00922

FI1304097267